¿Cómo saber si tengo endometriosis?

¿Cómo saber si tengo endometriosis?

La endometriosis es una de las consultas más frecuentes de la consulta y normalmente produce una cierta ansiedad porque este diagnóstico puede asociarse a problemas de esterilidad, dolor intenso con tus reglas e incluso cirugías complejas de útero y ovarios.

Lo primero que debes saber es que la mayoría de las veces la endometriosis produce síntomas leves o incluso puedes no tener ningún síntoma.

¿Porqué es importante identificarlo?


No hay nada peor que la incertidumbre…..Cuando tienes un síntoma como es el dolor intenso con las reglas, lo primero que piensas es si es debido a alguna enfermedad, en concreto la endometriosis. Aparecen informaciones en prensa, televisión, internet y redes de mujeres con endometriosis, que realmente ponen los pelos de punta por la severidad y la afectación de su vida personal.

Pero mi propósito hoy es poner las cosas en su sitio y dejarte tranquila. Su diagnóstico no siempre es tan trágico como parece y no necesariamente implica problemas importantes para tí, aunque es necesario que controles y trates de forma adecuada.

¿Qué es la endometriosis?


Para empezar me gustaría contarte qué es la endometriosis. El nombre viene de la palabra endometrio, que es el tejido que reviste el interior del útero.

Desde tu primera regla, todos los meses se produce un engrosamiento del endometrio para prepararse para una gestación. Esto se realiza gracias a las hormonas que produce el ovario, tanto estrógenos como gestágenos. De esta forma hay un proceso en el que ovario y endometrio van al compás, que se autorregulan para responder a cada situación, de forma que si no hay gestación, bajan tus hormonas y te viene la regla..

Casi en el 90% de las mujeres la sangre puede caer de forma retrógrada hacia tu cavidad abdominal, pero se reabsorbe sin darte problemas. Esto es lo normal.

En la endometriosis, por algún motivo desconocido, este tejido se desarrolla en otras zonas de tu pelvis e incluso fuera de ella. No se sabe por qué, aunque parece que esta regla retrógrada tiene bastante que ver en este proceso. Además deben combinarse: 1.Por una parte que haya un estímulo hormonal, por eso es más frecuente entre los 25 y los 40 años que es cuando tienes reglas.

2. Que haya una alteración de la función de las células de limpieza de la cavidad pélvica que facilite que este tejido no se elimine.

3. Que haya un proceso inflamatorio alrededor de este tejido por el sangrado, que es el que ocasiona cicatrices y adherencias de varios órganos de tu pelvis, entre otros tus trompas, que son necesarias para quedarte embarazada.

Como podéis imaginar este tejido que se forma fuera del útero puede producir muchas alteraciones:

1.Cicatrices /adherencias

2.Quístes en tus ovários

3.Nódulos o acúmulos de sangre (implantes) en zonas de tu pelvis o incluso a distancia.

Estas alteraciones son las responsables de los síntomas de la endometriosis: dolor en la zona inferior de tu abdomen (pélvico) y de problemas para quedarte embarazada si afectan a tus trompas y/o ovarios.

En caso de que estos implantes estén en la pared de tu útero puede dar lugar a sangrados, es lo que se conoce como adenomiosis.

La endometriosis ocurre en 1 cada 10 mujeres en edad fértil, afecta a 176 millones de mujeres en todo el mundo!!. Pero no en todas las mujeres ocasiona un problema de salud ni síntomas.

¿Cuáles son los problemas de tener endometriosis?


Para simplificar podemos decir que casi la mitad de las que mujeres (40-60%) con  dolor pélvico crónico o de las que tienen problemas de esterilidad pueden tenerla.

Cuando hablamos de endometriosis debes conocer varias peculiaridades:

  1. Los síntomas no siempre se relacionan con el grado de afectación.
  2. Como desconocemos su causa …tratamos los síntomas. Hasta en un 90%, es controlable con tratamiento médico.
  3. A pesar de su tratamiento, puede volver a aparecer hasta en un 40% de los casos, esto nos obliga a controlarte.
  4. Sus posibles consecuencias:

La primera consecuencia es que el diagnóstico de esta enfermedad supone un temor a no poder quedarte embarazada. Hay una relación entre endometriosis y esterilidad, de forma que podemos encontrarla en un 50 % de mujeres con esterilidad. A efectos prácticos la endometriosis baja tu tasa de fecundidad mensual de un 15-20 %  a un 2-10%. Hasta un 30 – 40% de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para conseguir un embarazo. con posibilidad de precisar técnicas de reproducción asistida.

Si deseas quedarte embarazada 

¡No lo retrases!

La segunda es la endometriosis profunda, cuando la enfermedad es más severa y puede producir problemas de control de dolor y las derivados de la cirugía de la endometriosis. Quizás es la que más te preocupa por los testimonios de otras mujeres que la tienen, aunque sólo existe en un 10 % de las mujeres con endometriosis. Si este es tu caso, te aconsejo que acudas a centros con experiencia en esta enfermedad por la complejidad de su enfoque y tratamiento.

La tercera consecuencia es la falta de respuesta de algunos tratamientos para controlar los sangrados. La sospecharemos por la ecografía y hay que tenerla en cuenta para elegir el tratamiento adecuado.

¿Sabes los factores que te pueden aumentar tu riesgo de endometriosis?


Existen diferentes factores que predisponen a padecer endometriosis.

-Hasta en un 10%  puede existir un componente hereditario. Si alguien de tu familia la tiene puede aumentar 6 veces tu riesgo y hasta 10 veces  si es de primer grado.

-Factores hormonales (estrógenos) que o bien aumentan la cantidad de sangre durante la regla o bien aumentan el número de reglas que presentas.

  • Si tu primera regla ocurrió antes de los 11 años (menarquia precoz).
  • Si tienes periodos cortos (menos de 27 días).
  • Si tienes reglas abundantes y duran más de 7 días (hipermenorrea)
  • Ausencia de embarazos (los embarazos te protegen).

-Alteraciones en tu aparato genital que impidan la salida normal de la sangre por el cuello del útero (malformaciones congénitas o adquiridas).

¿Cuándo sospechar la endometriosis?


En este artículo voy a ayudarte a descubrir cuáles son los síntomas de sospecha de endometriosis. Dos de cada tres mujeres van a presentar alguno de ellos. Voy a tratar aparte la esterilidad/infertilidad y me voy a centrar en los que te hacen dudar si consultar o no.

Uno de los problemas es el retraso en el diagnóstico, que puede tardar hasta 10 años. 

Los síntomas se resumen en: dolor y sangrado. Te contaré las características más sospechosas.

1.Dolor con las reglas, lo conocemos como dismenorrea y es el más frecuente.

Tradicionalmente nos han transmitido que las reglas duelen ..esto es lo normal o no?.

Bueno, pues desde que comenzamos con las reglas empiezan para muchas de nosotras un calvario que se repite todos los meses y que puede estar acompañado por nauseas, vómitos, incluso sensación de pérdida de conocimiento..

Pero no todos los dolores  de regla se deben a la endometriosis, y no todas las mujeres con endometriosis los presentan.

Es típico en la endometriosis que el dolor aparezca uno o dos días antes de tu regla y dure 1-2 días durante la misma. Es más frecuente que aparezca unos 2-3 años después de tu primera regla y que vaya en aumento. También debes sospecharlo si aparece de nuevo y antes no lo presentabas.

Si en la adolescencia sufriste dolores menstruales intensos, que te obligaba a quedarte en la cama durante la regla, o tuviste que tomar anticonceptivos orales porque no se controlaba con los medicamentos habituales para el dolor, debes estar alerta a tus síntomas porque tendrás más riesgo de desarrollar la enfermedad en la edad adulta.

Si tus reglas se vuelven más dolorosas: debes acudir al ginecólogo.

2. Si tienes dolor en la parte baja del abdomen sin relación con tu ciclo menstrual.

3. Si el dolor es durante o después de las relaciones sexuales (dispareunia).

4. Si tienes sangre en la orina o dolor al orinar (disuria).

5. Si tienes sangre en las heces, deposiciones dolorosas (disquecia) o notas algún cambio en ellas (diarrea o estreñimiento).

6. Otro síntoma de sospecha puede ser que tengas reglas muy abundantes o que sangres entre reglas.

Estos son los síntomas que deben hacer que consultes a tu ginecólogo, aunque la mayoría de las veces no significa que exista una endometriosis.

Recuerda: En general, el pronóstico es bueno. Debes verla como una enfermedad crónica y contemplarla a largo plazo.

Su tratamiento va a depender de tu edad, de si estás buscando embarazo , del grado de afectación y de los síntomas que presentes.

Si tienes alguna duda o quieres que te expliquemos más detalladamente alguna cuestión, contacta con nosotras (consultas). Déjanos tus sugerencias para que podamos ayudarte, tu valoración es muy importante para nosotras.

 

 

Ana Alfonso Sánchez-Sicilia

 

 

 

 

 

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